|
Publicidade - Banner Ilha
|
O desfibrilador ou cardioversor , é um aparelho usado para tratar arritmias cardíacas , através de choques elétricos aplicados na parede anterior do tórax ( desfibrilação ou cardioversão elétrica ) . O desfibrilador é constituído de duas pás , ligadas através de cabos , a um equipamento que transforma a energia elétrica em choques , com intensidade regulável . A intensidade dos choques é medida em Joules ( 100 J , 200 J ou 300 J ). As duas pás é que descarregam os choques na parede anterior do tórax . Existem atualmente desfibriladores que são usados em locais públicos , que são capazes de identificar e tratar as arritmias cardíacas com um choque de forma imediata . Estes equipamentos são importantes para combater a morte súbita que ocorre fora do ambiente médico ( a maioria desses casos são causados por uma arritmia cardíaca , a fibrilação ventricular ). O uso dos desfibriladores ( desfibrilação ou cardioversão elétrica ) , poderá ser emergencial ou eletivo. Desfibrilação emergencial: Ocorre em situações de emergência , no ambiente médico ou em locais públicos que disponham de desfibriladores. Boa parte desses pacientes está com o seu nível de consciência comprometido , pois as arritmias cardíacas ( geralmente a taquicardia ou fibrilação ventriculares ) , causam um prejuízo significativo para o fluxo sangüíneo do cérebro. Por tratar-se de uma emergência médica , nenhum cuidado específico é tomado antes da cardioversão elétrica. O importante , é realizá-la o mais rápido possível. Em certos pacientes , com taquicardias supraventriculares graves ou taquicardias ventriculares persistentes , mas que ainda estão conscientes , fazemos uma rápida sedação antes da cardioversão elétrica. Desfibrilação eletiva: É uma cardioversão elétrica programada. As principais arritmias que levam a uma cardioversão programada , são a fibrilação atrial ( a principal ) e o flutter atrial. Como essas arritmias podem causar a formação de coágulos dentro do coração , antes da cardioversão , preconiza-se a utilização de heparina por dois a três dias antes ( em casos em que o ecocardiograma transesofágico não identifica coágulos ) ou o uso de anticoagulantes por um mês antes ( é a forma mais segura de evitar a saída de coágulos do coração , na hora da cardioversão elétrica ). O paciente deve comparecer ao hospital em jejum, antes do procedimento . As medicações de uso habitual, não precisam ser suspensas. A cardioversão elétrica , será realizada em uma unidade de terapia intensiva , com uma monitorização contínua do ritmo cardíaco , pressão arterial e oxigenação do sangue ( oximetria ). Antes do procedimento , aplicamos um gel na parede anterior do tórax , principalmente nos locais aonde as pás do desfibrilador serão colocadas em contao com a pele . Em seguida , é realizada uma anestesia geral de curta duração , geralmente com a participação de um anestesista. No ato da cardioversão elétrica , são realizados um a quatro choques ( boa parte dos pacientes têm a sua arritmia revertida com o primeiro choque ). Eletrocardiogramas são realizados antes e após o procedimento da cardioversão elétrica. Logo após o paciente recobrar sua consciência, poderemos liberar algo para ele alimentar-se. Em seguida , este poderá ser liberado para a sua casa. Complicações: A desfibrilação ou cardioversão elétrica, é um método muito seguro e com baixas taxas de complicações. O achado mais comum , são queimaduras leves na parede anterior do tórax , aonde as pás do desfibrilador entram em contato com a pele. A mais temida complicação , é o acidente vascular cerebral , em pacientes portadores de fibrilação atrial e que apresentam coágulos dentro do coração, no momento do procedimento. Após a cardioversão , este coágulo poderá ser liberado do coração , causando uma obstrução de uma artéria do cérebro e, conseqüentemente um acidente vascular cerebral ( derrame cerebral ). www.portaldocoracao.com.br
|
