Sopro cardíaco é um som produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração, principalmente, válvulas cardíacas anormais. É um achado do exame físico cardiológico. O sopro cardíaco poderá ser funcional (chamado de sopro inocente) ou patológico (em decorrência de uma doença no coração).Cerca de até 40% das crianças saudáveis apresentam sopros inocentes, sem haver nenhum outro indício de doença, com um desenvolvimento físico totalmente normal ao longo do tempo.
Causas:
Não existe uma explicação precisa para o aparecimento dos sopros funcionais ou fisiológicos. No período neonatal, por exemplo, o sistema cardiovascular passa por modificações e o recém-nascido pode ter sopros que desaparecem dentro de alguns dias. Os sopros patológicos, indicatvos de doença, podem ser classificados em congênitos ou adquiridos.
- Sopros patológicos congênitos :
Estão associados as cardiopatias congênitas, como a comunicação interatrial ou interventricular (CIA e CIV) , persistência do canal arterial (PCA) , estenose aórtica ou pulmonar congênitas , tetralogia de Fallot , entre outras cardiopatias.
-Sopros patológicos adquiridos:
Estão associados as seqüelas nas válvulas cardíacas pela moléstia reumática (febre reumática) , como a estenose mitral e insuficiência aórtica reumáticas, prolapso da válvula mitral com insuficiência mitral, endocardite infecciosa (infecção das válvulas cardíacas e do revestimento interno do coração), infarto do miocárdio (complicado por uma insuficiência mitral ou comunicação interventricular) , miocardiopatias (exemplos: miocardiopatia dilatada e hipetrófica) ou por degenarção e calcificação das válvulas (estenose aórtica e insuficiência mitral calcificadas).
Investigação do sopro cardíaco:
A base da investigação de um sopro cardíaco é o exame clínico (anamnese e o exame físico) , associado ao ecocardiograma (transtorácico e transesofágico). Na ausculta cardíaca , alguns achados são indicativos que o sopro possa ser inocente : leve intensidade , aparecimento na sístole cardíaca (fase de contração do coração) , uma irradiação ampla (é percebido em vários locais de ausculta) e ausência alterações das bulhas cardíacas (sons produzidos pelo abrir e fechas das válvulas cardíacas) . Outro exame útil para diagnosticar alterações estruturais do coração , que possam produzir sopros , é a ressonância cardíaca.
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