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Fadiga é a sensação de debilidade ( fraqueza ) muscular generalizada . É um sintoma inespecífico , que pode ocorrer tanto em doenças cardiológicas como também , numa infinidade de outras doenças não-cardiológicas . É um dos sintomas principais nos pacientes portadores de insuficiência cardíca , situação em que o coração não consegue bombear uma quantidade de sangue por minuto , que seja suficiente para atender as necessidades metabólicas do organismo.
Causas:
- Insuficiência cardíaca:
A fadiga costuma aparecer dentro de um conjunto de sinais e sintomas , a chamada síndrome da insuficiência cardíaca congestiva . A fadiga costuma ser fruto de uma menor irrigação e oxigenação dos músculos , causados por um coração que está insuficiente. Nessa doença , a fadiga costuma aparecer aos esforços e , com a progressão da gravidade do quadro , passa a ser pecebida aos pequenos esforços e até , no estado de repouso.
Outros sintomas , típicos da insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração ( insuficiência ventricular esquerda ) costumam estar presentes : dispnéia ( falta de ar ) aos esforços , a ortopnéia ( falta de ar ao adotar a posição deitada ) e a ortopnéia ( falta de ar que acorda o indivíduo à noite , fazendo-lhe levantar-se da cama ) . Pode haver também , edema dos membros inferiores , veias jugulares túrgidas , ascite ( líquido na cavidade abdominal ) e aumento do fígado ( hepatomegalia ) , caso haja uma insuficiência do lado direito do coração associada ( insuficiência ventricular direita ).
- Causas não-cardíacas:
Várias doenças , infecciosas ( exemplo: tuberculose ) , pulmonares ( exemplo: enfisema pulmonar ) , neoplásicas ( exemplo: tumor de mama ) , endocrinológicas ( exemplo: hipotireoidismo ) , renais ( exemplo: insuficiência renal crônica ) , hepática ( exemplo: cirrose hepática ), auto-imunes ( exemplo: artrite reumatóide ) , hematológicas ( exemplo: anemia ) , psiquiátricas ( exemplo: depressão ) entre , outras , podem cursar com fadiga em algum momento de sua evolução.
Investigação da fadiga:
A base para um diagnóstico correta da causa da fadiga é o exame clínico ( história e exame físico ) , visto que todos os grupos de doenças podem cursar com esse sintoma. Na insuficiência cardíaca , o eletrocardiograma é o primeiro exame a ser solicitado , no entanto , o ecocardiograma , ao mostrar uma disfunção cardíaca , confirma esse diagnóstico. A investigação complementar mínima do pacientes portadores de fadiga, deverá incluir alguns exames de laboratório , como o hemograma , dosagem de uréia e creatinina , função da tireóide , etc... Outros exames como , raio x de tórax , ecografia do abdômen , entre outros poderão ser solicitados à partir da suspeita diagnóstica levantada pelo exame clínico.
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