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A hemoptise é expectoração com sangue ( estrias de sangue até grande quantidade de sangue ), proveniente do aparelho respiratório. O escarro tingido de sangue é bastante comum e nem sempre é grave.
Causas:
Cerca de 50 % dos casos são devidos a infecções pulmonares , como a bronquite aguda ou bronquite crônica. Contudo, uma hemoptise abundante requer um diagnóstico rápido por parte do médico. Os tumores provocam cerca de 20 % das hemoptises . Fumantes com mais de 40 anos e com hemoptise , devem ser investigados quanto a possibilidade de um câncer de pulmão.Outra doença , a tuberculose pulmonar , ainda comum em nosso país , também é causa de hemoptise. Um infarto pulmonar ( morte de uma parte do tecido pulmonar devido à obstrução da artéria que o alimenta , por uma embolia pulmonar ) , também poderá causar com esse sintoma. As bronquiectasias ( dilatções anormais do brônquios pulmonares ) são outra causa . O aumento na pressão do sangue nas veias pulmonares ( hipertensão venocapilar ) , com a ruptura de pequenos vasos ( como pode acontecer na insuficiência cardíaca ou na estenose da válvula mitral ) , também causam de hemoptise.
- Hemoptise cardíaca : é resultado ha hipertensão venocapilar dos pulmões , ou seja , há um aumento da pressão nestes pequenos vasos dos pulmões por um incapacidade do coração em bombear o sangue para o organismo , acumulando-se nos pulmões. Estes pacientes costumam apresentar dispnéia ( falta de ar ) , ortopnéia ( dispnéia ao deitar ) e dispnéia paroxísitica noturna ( aparecimento de falta de ar intensa e súbita , um tempo após o paciente deitar-se ) . O ecocardiograma sela o diagnóstico , ao mostrar evidências de insuficiencia ventricular esquerda ou uma estenose ( estreitamento ) da válvula mitral , causas cardíacas de hemoptise.
Investigação da hemoptise:
A base para o diagnóstico correto da causa da hemoptise , é o exame clínico ( anamnese e exame físico ) . Exames complementares , como a pesquisa do bacilo da tuberculose ou células cancerígenas no escarro , radiografia ou tomografia do tórax , angiotomografia das artérias pulmonares , broncoscopia ou ecocardiograma , poderão ser necessários para uma ampla investigação.
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