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A disfunção erétil a as doenças cardiovasculares , apresentam os mesmos fatores de risco : hipertensão arterial , dislipidemias , tabagismo , diabete melito , estresse e depressão , etc... Desta forma , a disfunção erétil atualmente é considerada como um marcador de doença cardiovascular , sendo uma queixa muito comum nesses pacientes . Infelizmente , quase todas as classes de medicamentos usados no tratamento das doenças cardiovasculares podem causar alterações na atividade sexual e um percentual considerável , dos distúrbios sexuais , podem ser atribuídos aos medicamentos usados.
Os medicamentos que mais comumente causam disfunções sexuais são os anti-hipertensivos (usados no tratamento da hipertensão arterial) e os diuréticos ( usados em diversas doenças cardiovasculares). Por outro lado, algumas medicações que são responsáveis por distúrbios sexuais , também podem facilitar a vida sexual dos cardiopatas por apresentarem outros efeitos benéficos.
Por exemplo , o uso do beta-bloqueador ( propranolol , atenolol ,etc...) , aboliu sintomas de angina do peito em 65% dos pacientes com angina estável que relataram dor no peito durante a atividade sexual . Cabe ao médico assistente , sempre avaliar essa relação : benefício versus efeitos colaterais. Abaixo relacionamos algumas queixas que interferem na prática sexual e as medicações implicadas no aparecimentos destes sintomas.
- Impotência sexual (dificuldade de ereção ou manutenção da ereção) : hidroclortiazida , betabloqueadores (propranolol , atenolol ,metoprolol etc... ), metildopa , clonidina , propafenona , amiodarona , sotalol , digoxina e inibidores da enzima de conversão da angiotensina ( captopril , enalapril , etc... ) .
- Diminuição da libido (perda do desejo sexual): hidroclortiazida , espironolactona , metildopa , clonidina , propranolol , gemfibrozila.
- Dificuldade para ejacular: metidopa , reserpina e clonidina.
- Priapismo ( ereção prolongada e dolorosa ): prazosin e hidralazina.
- Ginecomastia ( crescimento doloroso das mamas ) : espironolactona , metidopa e digoxina.
- Hirsutismo ( crescimento anormal de pêlos ) : espironolactona.
- Irregularidades menstruais: espironolactona.
- Inibição da lubrificação vaginal: hidroclortiazida.
Fonte : Cardiología del Ejercício ( 2005 )
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