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Tabagismo:
Se você é fumante, parar de fumar diminui muito o risco de ocorrer um infarto do miocárdio .Este risco diminui 50% em dois anos, podendo tornar-se igual ao de alguém que nunca fumou em 7 a 12 anos. O estudo INTER-HEART demonstrou que nos fumantes , o risco relativo de um infarto do miocárdio dobra a partir de 5 a 10 cigarros por dia . Este risco aumenta em até oito vezes , nos indivíduos que fumam cerca de duas carteiras por dia (40 cigarros por dia). Leia as páginas sobre como parar de fumar.
Sedentarismo:
Faça exercícios físicos regularmente. Recomenda-se a realização de exercícios físicos aeróbicos (andar , correr , pedalar , dançar , nadar e fazer hidroginástica) , pelo menos três vezes por semana (5 a 7 vezes para os indivíduos que precisam perder peso) , por no mínimo 30 minutos , com uma intensidade moderada (ao fazer o exercício você fica um pouco ofegante , mas consegue falar frases inteiras) . As atividades físicas do dia-a-dia (exemplo: caminhar por 15 minutos para ir ao trabalho e mais 15 minutos para voltar do trabalho) , também trazem resultados positivos .
Níveis de colesterol total e frações :
O valor ideal do colesterol total deverá ser inferior a 200mg%.O valor do HDL-colesterol ou "colesterol bom" , deverá ser sempre maior que 40mg% (em portadores de diabete melito maior que 45mg%) . Quando o HDL-colesterol é maior que 50mg% nos homens e 60mg% nas mulheres , passa a ser um fator de proteção para as doenças cardiovasculares. O valor ideal do LDL-colesterol ou "colesterol ruim" varia de acordo com o perfil de risco de cada indivíduo. Nos casos de baixo e médio risco deverá ser idealmente inferior a 130mg% , nos casos de alto risco abaixo de 100mg% e nos de casos de muito alto risco , abaixo de 70mg% (exemplo: um indivíduo que já sofreu um infarto do miocárdio e é portador de diabete melito).O valor ideal dos triglicerídeos deverá ser sempre inferior a 150mg% ( leia as página sobre dislipidemias).
Níveis de glicemia (açúcar no sangue):
O valor ideal em jejum deverá ser inferior a 100mg% (abaixo de 110mg% em diabéticos). A hemoglobina glicosilada , exame que analisa o acúmulo de açúcar nos últimos meses , deverá estar dentro dos limites superiores do laboratório , em geral , entre 6,5mg% e 8mg%.
Sobrepeso ou obesidade:
Um índice de massa corporal (IMC = peso dividido pela altura ao quadrado) inferior a 25 kg/m2 e uma circunferência abdominal inferior a 94 cm nos homens e 80 cm nas mulheres , são as metas a serem obtidas quando o assunto é peso e medidas. Para uma perda de peso , uma dieta hipocalórica (baixas calorias) e a prática diária de exercícios físicos , são fundamentais. A utilização de medicamentos poderá ser útil. A cirurgia bariátrica pode ser indicada para casos selecionados ( leia as páginas sobre obesidade e emagrecimento).
Níveis de pressão arterial :
A pressão arterial ótima , para todas as pessoas , seria aquela inferior a 120/80 mmHg. No entanto , em hipertensos não-complicados , valores abaixo de 140/90mmHg são considerados aceitáveis. Nos hipertensos que são diabéticos ou que já apresentem manifestações clínicas de aterosclerose, a pressão arterial deverá ser pelo menos , inferior a 130/80 mmHg. Em hipertensos com perda de proteínas na urina superior a 1 grama por dia (proteínúria) ou portadores de insuficiência renal crônca , estes valores deverão ser inferiores a 125/75 mmHg (leia as páginas sobre hipertensão arterial).
Estresse e depressão :
Se você está estressado ou até deprimido , procure o seu médico de confiança. Estas duas situações aumentam o seu risco de sofrer de um infarto do miocárdio . Provavelmente será necessária a avaliação de um profissional especializado na área , como um psiquiatra ou psicólogo. Exercícos físicos , técnicas de ralaxamento , psicoterapia e o uso de medicamentos poderão ser necessários.
Medicamentos :
Em pacientes de prevenção secundária (com manifestações clínicas de aterosclerose) ou de prevenção primária mais que sejam de alto risco (exemplo: portadores de diabete melito) , a utilização de alguns medicamentos como , as vastatinas (redutores de colesterol) , o ácido acetilsalicílico (inibidor da agregação das plaquetas do sangue) e os inibidores da enzima de conversão (vasodilatadores que diminuem a pressão arterial) , está recomendada. Estas medicações diminuem o risco de complicações cardiovasculares , como angina do peito , infarto do miocárdio e morte .
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