Atualmente entendemos melhor como a pressão arterial dos indivíduos se comporta no ambiente médico. Nestas situações , esta poderá se manter dentro da média habitual (corresponde a maioria dos casos) ,se elevar (cerca de 20% dos casos)ou até se comportar com valores inferiores aos obtidos habitualmente em medidas realizadas em casa ou durante o trabalho (cerca de 10%).
A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e a MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) são exames complementares baseados em medidas da pressão arterial fora do consultório.
A medida ocasional da pressão arterial realizada pelo paciente fora do ambiente médico (preferencialmente utilizando um aparelho validado), é chamada de automedida da pressão arterial.
Medida correta da pressão arterial :
-Devemos realizar a medida da pressão arterial em situações normais do cotidiano. As medidas da pressão arterial realizadas em situações de estresse , nervosismo , dor ou , ainda , após uma noite de sono ruim, podem não traduzir a pressão arterial habitual do paciente. Evite medir a pressão nestas situações.
-A medida da pressão arterial também não dever ser um ato diário ou compulsivo, pois a própria expectativa sobre o valor obtido da pressão arterial poderá afetar o valor final desta medidas.
-Realize as medidas da pressão arterial em ambiente tranqüilo, com temperatura agradável , sem estar de bexiga cheia , ser ter feito exercícios físicos há 60 minutos , sem ter ingerido álcool , café , alimentos ou fumado até 30 minutos antes. É necessário um repouso na posição sentada de pelo menos 5 minutos antes das medidas. Não se deve falar durante as medidas.
-Utilize um aparelho de medida da pressão arterial adequado . Os aparelhos eletrônicos valiados (testados por entidades especializadas ) , são os ideais pois minimizam erros na interpretação das medidas da pressão arterial e, são muito confiáveis . No Brasil , dispomos de duas marcas que apresentam aparelhos validados : Onrom e a Microlife. Os aparelhos aneróides e os de coluna de mercúrio , utilizam um método de medida da pressão arterial de palpatório-auscultatório , que exige um treinamento adequado.
- Coloque o manguito (bolsa de borracha) no braço livre de roupas sem garroteamento (compressão) por roupas apertadas. Se o seu braço for muito grosso (circunferência medida com fita métrica igual ou maior que 35 cm ) ou muito fino (circunferência igual ou menor que 26 cm ) , será necessário a utilização de um manguito de tamanho especial (maior e menor, respectivamente ), fora do padrão habitual .
-Realize as medidas sentado com as costas apoiadas. Utilize sempre o mesmo braço ou aquele que apresenta maiores valores de pressão artereial (geralmente o braço esquerdo). Apoie o braço na altura do coração com a palma da mão voltada para cima e sem movimentação durante as medidas .A parte inferior do manguito deverá estar cerca de 2 a 3 cm acima da prega do cotovelo (região que divide o braço do antebraço ). Não fale durante as medidas.
-Realize 3 medidas (com um minuto de intervalo entre elas) antes da tomada dos medicamentos (caso você faça uso de medicação ) e duas horas antes e/ou após o jantar ou almoço , totalizando neste dia 6 a 9 medidas . Anote em uma cardeneta o dia , a hora e o valor obtido em cada medida. Traga as anotações para o seu médico no dia da sua consulta. Estas medidas poderão ser mais úteis do que as poucas medidas realizadas no dia da consulta.
"O PORTAL DO CORAÇÃO SUGERE , PARA A AUTOMEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL, A COMPRA DE APARELHOS ELETRÔNICOS (AUTOMÁTICOS OU SEMI-AUTOMÁTICOS) VALIDADOS.CASO A CIRCUNFERÊNCIA DE SEU BRAÇO (MEDIDA COM FITA MÉTRICA), SEJA INFERIOR A 27 CM OU MAIOR QUE 34 CM , SUGERIMOS A COMPRA DE UM MANGUITO ( BOLSA DE BORACHA ) DO TIPO ADULTO PEQUENO OU ADULTO GRANDE "
Dr. Tufi Dippe Jr. - especialista em Hipertensão Arterial pela SBH.
www.dippe.com.br
