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A monitorização residencial da pressão arterial ou MRPA , é o registro da pressão arterial realizada pelo próprio paciente ou por outra pessoa treinada , por um período de 4 dias , de manhã , a tarde ou à noite , no domicílio ou no trabalho.
A MRPA deve ser realizada com um aparelho validado , ou seja , que registra os valores da pressão arterial de uma forma precisa , pois foi previamente testado por entidades que tratam deste assunto .
Orientações antes do exame:
- Realizar as medidas em ambiente tranqüilo , com temperatura agradável , sem estar de bexiga cheia , ser ter feito exercícios físicos há 60 minutos , sem ter ingerido álcool , café , alimentos ou fumado até 30 minutos antes. O paciente deverá estar em repouso de pelo menos 5 minutos antes do início das medidas. Não se deve falar durante as medidas.
- Realizar 3 medidas antes da tomada dos medicamentos (caso faça uso de medicação) ou antes do desjejum (naqueles que não usam medicação pela manhã ) e mais 3 medidas antes do jantar ou duas horas após , (totalizando 6 medidas) .
- Realizar a medida na posição sentada após 2 minutos de repouso , com as costas apoiadas e as pernas descruzadas, com intervalo entre as medidas de 1 minuto. As medidas deverão ser realizadas nos dias e horários determinados , sem alterar a rotina do indivíduo.
- Utilizar sempre o mesmo braço definido no dia das instruções , apoiado na altura do coração, com a palma da mão voltada para cima e sem movimentação durante as medidas.
- Colocar o manguito (bolsa de borracha) no braço livre de roupas sem garroteamento por roupas apertadas.
- Não usar o aparelho para efetuar medidas em outras pessoas que não aquela que está fazendo o exame. Não modificar o esquema de medicação baseado nas medidas realizadas durante a MRPA.
Como é feita ?
A MRPA é realizada em 5 dias , de segunda à sexta-feira. O aparelho de MRPA permite o registro das pressões em cada etapa do exame . Estes registros depois serão impressos e analisados pelo médico responsável pelo exame.
-Segunda-feira : instruções e entrega do aparelho. Realiza-se registros na clínica ou consultório para avaliar a reação de alarme (permitirá a comparação destes registros com as medidas em casa e no trabalho).
-Terça-feira : primeiro dia de medidas. Valores fora da média geral da pressão arterial posteriormente serão excluídos.
-Quarta à sexta-feira : continuam os registros da pressão arterial. Os valores destes 3 dias é que comporão a média da pressão arterial para a análise final da MRPA. Na sexta-feira será realizada a entrega o aparelho.
Indicações :
- As indicações da MRPA são : identificação e acompanhamento da hipertensão arterial do avental branco ou de consultório , identificação do efeito de avental branco (reação de alarme que eleva a pressão no consultório ou clínica) , identificação da hipertensão arterial mascarada (pressão arterial normal no consultório ou na clínica , mas elevada fora destes ambientes) e avaliação do tratamento anti-hipertensivo.
- Arritmias cardíacas , obesidade e dificuldade para manusear o aparelho e/ou realizar o protocolo de medidas são fatores que limitam a realização do exame.
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