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A medida da pressão arterial é um ato médico aparentemente simples , mas que apresenta inúmeras limitações , relacionadas ao paciente , ao médico , aos equipamentos utilizados e a técnica empregada para a medida da pressão arterial . A pressão arterial poderá alterar-se significativamente por influência do ambiente médico ou de consultório , tal fato dificulta que um correto diagnóstico e acompanhamento da doença .
No ambiente médico ( clínica ou hospital ) , poderá ocorrer as seguintes situações em relação a pressão arterial :
- Não ocorrer uma alteração significativa em relação a pressão arterial habitual ( a maioria dos casos ) .
- "Efeito do avental branco " , ou seja , uma elevação da pressão arterial que ocorre em pessoas com ou sem hipertensão arterial , mas que não altera o seu diagnóstico definitivo ( em pessoas sem hipertensão arterial , essa elevação não é suficiente para colocá-lo na categoria de um paciente hipertenso , ou seja , com pressão arterial igual ou maior que 140/90 mmHg na hora da consulta ) .
- " Hipertensão do avental branco " , ou seja , uma elevação da pressão arterial a um nível de hipertensão arterial ( pressão arterial maior ou igual a 140/90 mmHg ) , em uma pessoa que , fora do consultório , é normotensa ( corresponde a até 20% dos pacientes com suspeita de hipertensão arterial ).
- "Normotensão do consultório" , ou seja , uma queda da pressão arterial a níveis inferiores à 140/90 mmHg , em pacientes que são realmente hipertensos fora do consultório . É a chamada hipertensão arterial " mascarada ".
Por isso , uma boa porporção dos pacientes hipertensos , necessitará de uma confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial , através de um exame que analise a pressão arterial fora do ambiente médico ou de consultório , como a MAPA ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ) ou a MRPA ( monitorização residencial da pressão arterial ).
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