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A medida da pressão arterial deverá ser realizada utilizando uma técnica correta e um equipamento adequado . Dispomos de três tipos distintos de aparelhos para a medida da pressão arterial : os aneróides ( aqueles com uma espécie de relógio redondo , com um ponteiro no meio , que indica os valores da pressão ) , os de coluna de mercúrio ( o mercúrio se desloca sob uma coluna com números , que correspondem aos valores da pressão ) e os eletrônicos ( possuem sistema de acionamento digital , com a medida da pressão expressa em números num visor ). Estes últimos , podem ser de instalação no braço ou no punho.
Como veremos abaixo , para realizar a medida da pressão arterial em caso ou no trabalho ( automedida da pressão arterial) , os aparelhos mais indicados são os eletrônicos e validados. A automedida da pressão arterial , feita de forma correta e com um equipamento adequado , é muito útil no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes hipertensos , já que , as medidas realizadas em ambiente médico , podem apresentar limitações .
Vantagens e desvantagens dos diversos aparelhos para a medida da pressão arterial :
- Aparelhos aneróides :
Exigem treinamento para a medida da pressão arterial . É necessário utilizar um método , chamado de palpatório-auscultatório , o qual utiliza um estetoscópio ( aparelho para ausculta cardíaca ) , para estebelecer os valores da pressão . A pressão máxima ( sistólica ), corresponde ao primeiro som ouvido através do estetoscópio, colocado sob a artéria do braço ( braquial ) .
A pressão mínima ( diastólica ) , corresponde ao momento em que há o total desaparecimento destes sons. Estes fenômenos sonoros, são sempre correlacionados com a pressão que é obtida nestes momentos , através do ponteiro localizado no aparelho. Este método de medida da pressão arterial apresenta certas dificuldades técnicas , que podem acarretar erros nas medidas . A descalibração destes aparelhos não é aparente , ou seja , é sempre necessário que este aparelho seja calibrado semestralmente.
- Aparelhos de coluna de mercúrio:
Estes aparelhos também exigem um treinamento para a medida da pressão arterial . Utilizam , como os aneróides , o método chamado de palpatório-auscultatório , o qual utiliza um estetoscópio ( aparelho para ausculta cardíaca ). Os fenômenos sonoros ( aparecimento e desaparecimento dos sons ), são correlacionados com valores da pressão obtidos nestes momentos , através da visualização dos números dispostos na coluna de mercúrio . Este método de medida da pressão arterial também apresenta dificuldades técnicas , que podem acarretar erros nas medidas.
A descalibração deste aparelho é aparente , ou seja , basta que antes da utilização do aparelho , observe-se a localização da coluna de mercúrio ( esta deverá estar posicionada sob o número zero, caso contrário ,o aparelho estará descalibrado ). Outro aspecto deste tipo de equipamento, é a possibilidade de poluição ambiental pelo mercúrio .
- Aparelhos automáticos:
São os ideais para a utilização do público em geral , pois não utilizam o método palpatório-auscultatório , fato que facilita o ato da medida da pressão arterial e diminui a possibilidade de erros durante esta medida. Os aparelhos automáticos , infelizmente , apresentam uma grande limitação: a confiabilidade.
A maioria destes equipamentos não é validada , logo , não podemos afirmar que os valores obtidos da pressão serão confiáveis . Estes aparelhos poderão ser colocados no braço ( sob a artéria braquial ) , punho ( sob a artéria radial ) ou nos dedos.
A importância da utilização de um manguito adequado ( bolsa de borracha ) para a realizar a medida da pressão arterial :
O manguito , bolsa de borracha colocada sob o braço por ocasião da medida da pressão arterial , deverá ser adequado à circunferência do braço de cada paciente . Esta circunferência deve ser medida com o auxílio de uma fita métrica. Se esta for igual ou maior que 35 cm ou igual ou menor que 26 cm , será necessária a utilização de um manguito adulto grande ou pequeno, respectivamente.A utilização de um manguito padrão em braços muito finos , menospreza a pressão arterial ( são obtidos valores inferiores ao correto ) e a utilização de um manguito padrão em braços muito grossos , supervaloriza a pressão arterial ( são obtidos valores superiores ao correto).
Aparelhos eletrônicos validados:
Existem duas entidades , a Sociedade Britânica de Hipertensão ( SBH ) e a Associação Americana para Avanço dos Instrumentos Médicos ( AAAIM ) , que são especializadas em testar aparelhos para a medida da pressão arterial . Os aparelhos que são testados e aprovados por estas duas entidades , são considerados aparelhos validados , ou seja , são confiáveis para realização de medidas corretas da pressão arterial .
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