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A creatinina e a uréia , são provas de função renal ( avaliam a função dos rins ). São exames solicitados de forma rotineira entre os cardiologistas , tanto para pacientes atendidos ambulatorialmente ( nos consultórios ) , como naqueles examinados em ambiente hospitalar.
Como o coração e os rins funcionam de forma paralela ( o coração bombeia o sangue até os rins , para que este possa filtrá-lo ) , a análise das provas de função renal é fundamental para os pacientes cardiopatas.
Creatinina:
Essa substância não é formada pelo metabolismo corporal, sendo apenas um resultado do metabolismo da creatina ( proveniente dos músculos ). Portanto, a creatinina , relaciona-se com a massa muscular. A creatina converte-se em creatinina de forma contínua , sendo que , cerca de 2% da creatina total é convertida em creatinina a cada 24 horas.
A concentração da creatinina no sangue de indivíduos normais , é praticamente constante, apresentando uma variação em relação ao sexo e ao volume de massa muscular. Por isso , seus valores costumam ser maiores nos homens e nos atletas do que na mulheres, nas crianças e nos idosos. Normalmente, sua excreção não é afetada pela dieta . Seus níveis sangüíneos aumentam à medida que ocorre a diminuição da filtração do sangue pelos rins. Por isso, é utilizada como marcador da função renal.
O exame de creatinina , exige 4 horas de jejum . Os seus valores de normalidade , para homens e mulheres , é de 0,7 a 1,3mg/dl e 0,6 a 1,2mg/dl , respectivamente. Os idosos , principalmente aqueles com pouca massa muscular , podem apresentar valores normais da creatinina , mesmo com algum prejuízo da função renal.
A creatinina está aumentada na insuficiência renal ( falência aguda e crônica dos rins ) , doenças musculares ( agudas e crônicas ) , por ação de medicamentos ( antihipertensivos, antibióticos, ácido acetilsalicílico , entre outros ) , dietas ricas em carne vermelha , etc... Os valores da creatinina , podem estar diminuídos durante a gestação e nas doenças hepáticas ( agudas e crônicas).
Uréia:
A ureia é um produto da destruição de proteínas. Gerada no fígado, é a principal fonte de excreção do nitrogênio do organismo , sendo que a sua maior parte é excretada pela urina, sendo que pequenas quantidades podem ser excretadas pelo suor e degradadas por bactérias intestinais. Grande parte da úreia filtrada pelos rins é reabsorvida.
No indivíduo saudável, sua concentração varia de acordo com diferentes fatores tais como o conteúdo de proteínas da dieta e a hidratação. Por isso , a uréia é uma marcador de função renal , menos confiável que a creatinina. O exame de uréia , exige 4 horas de jeum. Seus valores normais costumam ser de 15 a 45mg/dl.
Os valores de uréia estão aumentados insuficiência renal ( falência aguda e crônica dos rins ) , dieta rica em proteínas , tumores , infarto do miocárdio , trauma , infecções , uso de corticoesteróides, etc... Os valores de uréia poderão estar diminuídos em casos de desnutrição , dieta pobre em proteínas , insuficiência hepática , gestação , doença celíaca, etc...
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