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A biópsia endomiocárdica é a retirada de pequenas amostras de tecido do músculo cardíaco ( miocárdio ) , para uma análise microscópica ( chamado de estudo anátomo-patológico). A biópsia do pericárdico , consiste na retirada de pequenas amostras de tecido pericárdio ( membrana que envolve o coração ) , com a mesma finalidade.
Embora não sejam exames comumente solicitados , as biópsias podem ser necessárias para o esclarecimento de certas doenças que afetam o coração.
Indicações:
A biópsia endomiocárdica constuma ser solicitada para o diagnóstico de certas doenças que afetam o músculo do coração , como as miocardites ( inflamações do miocárdio , em geral , causadas por vírus ) , doenças do músculo cardíaco ( miocardiopatias ) e os tumores cardíacos. A biópsia do pericárdico pode ser útil para avaliar doenças que afetam essa membrana que envolve o coração , como a tuberculose e os tumores.
Como são feitas?
- Biópsia do endomiocárdica :
É necessário um jejum de pelo menos seis horas . Medicamentos de uso habitual , exceto os anticoagulantes , não costumam ser suspensos antes do procedimento ( é importante consultar o médico assistente ). Este procedimento é realizado , em geral, apenas com anestesia local , sendo que o paciente permanece acordado durante toda a intervenção.
De acordo com a gravidade do caso, poderá ser necessário o uso de uma anestesia geral. Após a anestesia, realiza-se a punção de uma veia femoral (localizada na virilha) ou jugular (localizada no pescoço). Introduz-se uma pinça especial de biópsia através de uma dessas veias e, depois , esta é deslocada e posicionada na cavidade do coração ( ventrículo direito ).
Com essa pinça , retiram-se pequenos fragmentos do músculo cardíaco , que serão acondicionados em frascos apropriados e encaminhados a um laboratório de anatomia-patológica. O procedimento é indolor, podendo existir um mínimo desconforto e palpitações.
- Biópsia pericárdica:
É necessário um jejum de 12 horas. Medicamentos de uso habitual , exceto os anticoagulantes , não costumam ser suspensos antes do procedimento ( é importante consultar o médico assistente ). Este procedimento é realizado , em geral , com uma anestesia geral de curta duração. A acesso até o pericárdico é feito através de um pequena incisão no tórax ( janela pericárdica ), que permite a retirada de pequenas amostras de tecido dessa membrana para posterior exame anátomo-patológico.
Riscos:
É natural que, por se tratarem de procedimentos invasivos, as biópsias acarretem riscos. Os riscos de complicações graves como a perfuração cardíaca com tamponamento cardíaco ( acúmulo de sangue em torno do coração ) , complicação vascular significativa ( sangramentos e hematomas nas veias ) , necessidade de cirurgia cardíaca de urgência ou morte , são , em geral, muito baixos (menor que 1%).
Deve-se considerar também que essas intervenções serão realizadas por uma equipe médica capacitada e experiente, preparada e equipada para atender qualquer tipo de complicação que possa vir a ocorrer.
Recomendações após as biópsias:
Ao final dos procedimentos , para pacientes ambulatoriais ( provenientes da residência ) há necessidade de permanência no hospital para repouso e observação por um período mínimo de 12 horas.
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