A associação de medicamentos é um recurso adicional para o tratamento do tabagismo, quando a abordagem comportamental é o uso isolado de uma medicação são insuficientes pela presença de um elevado grau de dependência à nicotina. Os medicamentos com evidências de eficácia são classificados em nicotínicos e não-nicotínicos.
A terapia de reposição de nicotina (TRN), a bupropiona (antidepressivo, conhecido comercialmente como Zyban, Bup ou Zetron) e a vareniclina (comercialmente conhecida como Champix) são consideradas de primeira linha, enquanto que a nortriptilina e a clonidina são os medicamentos de segunda linha no tratamento.
Certas combinações de medicamentos de primeira linha , como a bupropiona e a TRN , têm demonstrado efetividade na cessação do tabagismo. Os resultados sugerem que, embora a terapia combinada seja melhor do que a TRN sozinha, ela foi equivalente apenas ao tratamento isolado com a bupropiona.
A despeito da melhora das taxas de cessação, ainda não está muito claro o quanto essas combinações podem ser eficazes para ajudar na cessação do tabagismo.As combinações com comprovação de eficácia são:
- Uso prolongado de adesivos de nicotina (mais que 14 semanas) + outra terapia de substituição de nicotina (goma ou spray);
- Adesivos de nicotina + inaladores de nicotina;
- Adesivos de nicotina + bupropiona. Esta associação é aprovada pelo orgão americano FDA (Food and Drug Administration).
Fonte:Diretrizes para Cessação do Tabagismo(2008).
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