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A angioplastia coronariana é uma modalidade de tratamento , que consiste na destruição mecânica de uma placa de gordura ( ateroma ), através da utilização de um cateter com um balão em sua extremidade . A angioplastia coronariana poderá ser realizada de emergência ( como no infarto do miocárdio ou na angina instável ) ou de forma eletiva ( programada previamente, como nos casos de angina estável ou isquemia miocárdica silenciosa ). Os stents coronarianos são estruturas metálicas , que na maioria das vezes , são liberadas por um cateter especial durante uma angioplastia coronariana . O stent pode ser provido de uma droga ( stent farmacológico ) ou ser apenas composto pela estrutura metálica , mas sem uma droga ( stent convencional ) . Essas drogas ( como a rapamicina ) , são substâncias que diminuem substancialmente o risco de uma das complicações da angioplastia coronariana , a reestenose coronariana . A angina do peito ou angina pectoris , é uma dor ou desconforto transitório localizado na região anterior do tórax , sentido como uma sensação de pressão , aperto ou queimação . Esse sintoma , costuma ser fruto de uma isquemia miocárdica , ou seja , a falta de irrigação do músculo do coração pela presença de uma placa de ateroma em uma ou mais artérias coronárias. A angina do peito poderá ser chamada de estável , instável ou variante . A angina do peito estável , é aquela que apresenta sempre as mesmas características , ou seja , seu fator desencadeante , intensidade e a sua duração costumam ser sempre os mesmos . Os pacientes portadores de angina estável , na dependência de exames complementares ( como o eletrocardiograma , teste de esforço , cintilografia de perfusão miocárdica ou ecocardiograma de estresse ) , poderão ser encaminhados para a realização de um cateterismo cardíaco e cineangiocoronariografia. O resultado deste exame , poderá sugerir a necessidade da realização de uma angioplastia coronariana com ou sem um implante de stent. Indicações de angioplastia coronariana na angina do peito estável: - Angina do peito estável , mas limitante ( inaceitável para o paciente) , mesmo com a utilização de medicamentos , em pacientes com a presença placas de ateroma em uma ou mais artérias do coração . A anatomia dessas placas , deverá ser favorável para esta forma de tratamento e, o risco de complicações, deverá ser baixo . - Arritmia cardíaca ventricular grave , associada à isquemia miocárdica , em pacientes com placas de ateroma em uma ou mais artérias do coração. A anatomia dessas palcas, deverá ser favorável para esta forma de tratamento e , o risco de complicações , deverá ser baixo. - Angina do peito limitante ( inaceitável para o paciente ) , mesmo com a utilização de medicamentos , em pacientes com obstrução grave do tronco da artéria coronária esquerda ( principal artéria do coração ) , mas que não podem realizar uma cirurgia de revascularização miocárdica ( ponte de safena ). Esta última , em geral , seria o tratamento de escolha. Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia ( 2008 ). www.portaldocoracao.com.br
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